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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题:保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 (记者 黄墩良 通讯员 张亮)消费者买保险,是希望遇到重大变故时,能将风险降到最低。然而,市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险,在丈夫去世后,保险公司却拒赔,理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围。

昨日,记者从丰泽法院了解到,历经两审,法院认为,如何治疗患者,医院说了算,保险公司所谓的拒赔理由不成立,得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人,2013年10月30日,她到某保险公司丰泽支公司(以下简称保险公司)为丈夫王先生购买了一份分红险,并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》,保险次日生效,基本保险金额均为10万元,指定保险受益人为肖女士。

过后,肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日,王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救,入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后,患者病情恶化去世。

丈夫身故后,肖女士向保险公司要求支付保险金。然而,肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》,保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为,自己与保险公司形成保险合同关系,被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡,属保险保障范围。

协商无果,去年7月份,肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院,要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时,保险公司表示,自己拒赔是有理由的。该公司辩称,深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷,但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上,不属于保险理赔范围,构不成赔偿条件。

庭审中,肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷,并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为,涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容,保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据,保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务,并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务,依法应当为此承担举证不能的不利法律后果,因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为,该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力,亦属于格式条款,当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时,应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看,应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故,属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准,但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念,肖女士所投保的险种为重大疾病保险,非重大疾病治疗方式的保险,是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定,是否使用呼吸机,如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长,则是治疗疾病的一种医学方式,患者罹患疾病,采取何种医学方式治疗,是由医疗机构根据患者病情所决定,而且随着医疗技术的发展,治疗重大疾病的方法可能发生改变,因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质,亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此,法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后,保险公司不服提起上诉,泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉,目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

原标题:高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

闽南网6月24日讯 (福建日报新媒体·闽南网记者 王慧敏 陈玉玲 文/图)24日上午,2019年福建高考成绩公布。来自泉州第五中学的叶航、泉州第七中学的吴泉霖以696分的高分,并列2019年泉州市高考理科第一名。同样来自泉州第五中学的吴伊婧以668分成为2019年泉州市高考文科第一名。

这些“学霸”是如何炼成的?福建日报新媒体·闽南网(www.mnw.cn)记者第一时间采访了泉州文理科最高分的三名学生,听他们讲述“学霸经”。

高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

吴泉霖:182天备战高考 题不在多要消化

原始分:696分(理科)

学校:泉州七中

各科成绩:语文129分、数学141分、外语146分、综合280分

身高1.83米,吴泉霖高大帅气,开朗又健谈。上午公布考试成绩时,吴泉霖刚刚去泉州市教育局领奖学金。原本他估计只能考出670分,没想到成绩一查竟然有696分,自己都有点“懵”了。

多次参加竞赛获奖仅用182天备考

在学校里,吴泉霖的成绩一向优异,从初中开始参加数学、物理、计算机竞赛,拿过不少奖项。2018年2月,他在第一届全国中学生化学竞赛春季联赛初赛、决赛中表现突出,早在高考前就和北京大学签订降本一线预录取协议,相对其他同学,心态更放松一些。

忙完竞赛,吴泉霖于2018年12月回到学校,此时距离高考仅剩182天时间。平时,吴泉霖的成绩不是最拔尖的,但总体成绩相对均衡。其中较为薄弱的科目是语文,在老师的指导下也慢慢补上来,高考考了129分,令他很满意。

“没想过要考第一,我只要求自己踏踏实实学习。”吴泉霖说,虽然高三学习压力很大,但学会新知识、掌握新技能都让自己有成就感。遇到没掌握的知识,他一定会当天解决并掌握,最晚也就推迟一两天。

学习要分清主次多思考消化

总结学习方法,吴泉霖说要因人而异,“学霸”并不是大家眼中的书呆子,很多读书很厉害的学生都有自己的兴趣爱好,学习和生活安排得很好,松弛有度。在他看来,学习不需要平衡,而应分清主次,每个人要找到适合自己的方法。

作为一名理科生,他说,学习要多思考、多消化,有时候做多少卷子、多少习题,并不重要,关键是要从每道题中有所收获。不管个人能力如何,具体知识仍然要靠老师教,在学习知识、构建知识体系的过程中,老师扮演着非常重要的角色。吴泉霖说,自己取得这样的成绩,很大一部分都归功于老师。

“高中更像一场马拉松,不要把自己拖垮。”吴泉霖说,有时候自己压力很大,会向老师请假休息一下,然后再以更好的状态备考。

爸妈都是老师给予宽松学习环境

吴泉霖的爸妈都是教师,妈妈是物理老师。在家庭潜移默化的影响下,吴泉霖对理科比较感兴趣,从初中开始参加各类学科竞赛。小时候,爸爸妈妈对他要求很严格,慢慢长大后,吴泉霖慢慢有了自己的主见,父母也很尊重他,彼此看起来更像是朋友,这点对他的成长来说很重要。

“爸妈把握大方向,具体事情比较少过问。”吴泉霖说,高考前自己有点紧张,爸爸贴心地陪他去散步,帮他排解情绪。

杜成北是吴泉霖的班主任兼数学老师。在老师眼里,吴泉霖是一个自主性、目标性很强的学生,这两个特点让他印象很深刻。平时,吴泉霖读书累了想请假,自己都会批准,因为很信任他。杜老师说,对其取得佳绩,有点惊喜,也是在意料之中的。因为努力了,一定会有回报。

高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

2

叶航:从小培养好习惯 学习张弛有度

原始分:696分(理科)

学校:泉州五中

各科成绩:语文133分;数学141分;外语149分;综合273分

2001年出生的叶航,不仅学习成绩优异,还积极参加各类活动。上了高中,他就踊跃地参加各种活动,如策划游泳会,还成为话剧、心理剧、课本剧等的导演,学习和生活安排得满满当当,非常充实。

不习惯熬夜做到张弛有度地学习

叶航说,生活与学习之间有个平衡点,进入高三后,他因学习压力大,基本上放弃了这些活动,收收心,把这些改成了体育锻炼,比跑步,打羽毛球等,或者听听歌,来调整自己的状态。

“学习更重要的,是在有效的时间内,提高效率,把时间最大化地利用起来。”他说,临近高考,虽然压力大,但他并不习惯熬夜,也不喜欢高强度地学习。他选择了张弛有度的学习方式,权衡好学习和锻炼两方面。

在他看来,语文、英语科目,都需要广泛地阅读。为此,他坚持每天抽一点时间阅读,且中英文都有。数学方面,他从小学三年级到高二,都在学奥数,培养了较好的思维能力,这对他各学科的学习都很有帮助。

从小培养学习习惯学会抗压

从小,叶航的学习能力都很不错,成绩也很优异,特别是高一、高二时,综合排名位居全校前列。爸爸妈妈希望他朝着最高学府的方向努力,即使没能考上,也有很多其他院校可以选择。

作为家长,叶爸爸说,孩子应该从小就培养良好的学习习惯,正好叶航的外婆是退休老教师,平时对他的要求很严格。家长可能没办法在学习上给孩子提供帮助,不过要在生活上帮他树立自信心,培养抗压能力。对于学习上的困惑,则要加强沟通。

高考前,叶航在市质检和省质检中都没发挥好,当时他正处于低迷期。爸爸妈妈针对问题,对其加以疏导、认真分析,除了给予孩子鼓励,帮他建立自信心,还了解了个别科目的短板,和老师沟通加以辅导,帮孩子补缺补漏。

平时,叶航都住在学校,高考前一个月,他的爸妈在校外租了房子,让他搬了出来。特别是周末,利用他放学时间,给予生活上照顾,同时再进行一些沟通,分享交流想法。

“要关注孩子的成长,特别是高三的,家长的陪伴会让孩子更有信心应考。”叶爸爸说,平时孩子都住校,他们也帮不上忙,高考前一个月,他和太太在校外租了房子,给他提供一些生活便利。他就告诉儿子,只要状态调整好,就能将实力发挥出来,他有这样的实力。

高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

吴伊婧:不上补习班 认真上好每堂课

原始分:668分(文科)

学校:泉州五中

成绩:语文132分、数学133分、外语147分、综合256分

高考成绩公布 泉州文理科高分学子讲述“学霸经”

今天上午,查分通道开启,班级的同学们通过QQ向吴伊婧发来消息,这位爱笑的小姑娘才得知自己是市高考文科第一名。萌萌的她,还以为自己只是学校第一名。她谦虚地将这一切归结为,“超常发挥加一点幸运”。

保持平常心没想到能考第一

“真的没想到,我高中三年都没考过这么好的成绩。”查到成绩,吴伊婧接到了老师和同学们的祝福短信,激动得自己在家疯狂大笑。平时,她的成绩都在年段二三十名,最好的是考到年段第十名。在此前省质检考试中,吴伊婧的成绩还曾掉到年段84名,一度感觉压力很大。不过,她马上想办法调解,用“保持平常心”来安慰自己,让自己远离焦虑。

考完试后,吴伊婧没有估分,而是选择了休息,马不停蹄地和同学、朋友组成了一个旅行团。几个兴趣相投的女生自己订机票、找酒店,做好了上海、南京的旅游攻略,就收拾行李出发了。

吴伊婧说,反正先出成绩才能填报志愿,没有必要估分,想趁着成绩出来前多和朋友玩一玩。和许多爱美的小女生一样,她还趁这个机会给自己做了头发和指甲。

高中不上补习班关键在打基础

吴伊婧所在的寝室,是个名副其实的“学霸”寝室。寝室里6个人,连同吴伊婧在内共有三人考进了全省前十五名,成绩都很优秀。值得一提的是,从小学到高中毕业,她几乎都没有参加过任何补习班,学习都靠课堂听讲和课后自学。

“上课一定要认真,跟着老师走,认真完成老师布置的每一个任务。”总结学习秘诀,吴伊婧说,打好学习基础是非常关键的,有了基础才能制定个性化的学习方案,提高自己的水平。

在备战高考的自主学习阶段,她和几个同学组成了“学习团”,在学校的走廊、教室里一起读地图册、过知识点。同学们互相讲解知识难点,让备战的过程变得有趣了起来。

父母舍得放手孩子从小很独立

说起学生吴伊婧,班主任张国华称赞她,是个学习认真、多才多艺的女生,不仅写得一手漂亮的字,还会拉小提琴,平时对自己要求很高。

吴伊婧的妈妈在银行工作,爸爸则是一名警察。父母工作忙碌,每天都早出晚归,乖巧的吴伊婧从小就性格独立。伊婧爸爸说,他们家住在兰台路,女儿在泉州实验小学读书,四五年级时,就已经学会了自己骑自行车上下学。读初中时,她还曾两次自己搭飞机、坐火车去北京,不仅个性独立,学习也很自觉。

小学放学时间早,爸爸常赶不及来接送。如何解决这个时间差呢?伊婧爸爸和女儿做出了约定,当时学校操场上有石桌,爸爸让伊婧下课后先在这里写作业。通常作业写得差不多了,爸爸也差不多赶到了学校。由此,她养成了先做作业再玩耍的好习惯,早早在学校里写完了作业,利用回家的时间学习其他的东西。这不,高中时,她参加了丰富的校园活动,曾是泉州五中社联副主席。

伊婧爸爸说,教育孩子要舍得放手,这么多年来,他和太太在孩子学习上投入的精力比较少,好在孩子也比较独立,这点令他们很欣慰。

责任编辑:方迪

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